Bitte füllen Sie die untenstehenden Felder aus. Die Versichertennummer finden Sie auf Ihrer aktuellen Gesundheitskarte.
Bitte beachten Sie: Familienmitglieder, die eigenständig bei der KKH versichert sind oder das 15. Lebensjahr bereits vollendet haben, müssen ihr Bild über einen eigenen Zugang hochladen.